Cogito for
Claims

Automatizzare la gestione delle richieste di rimborso mediante la comprensione del linguaggio naturale

Cogito for Claims applica al settore assicurativo la comprensione del linguaggio naturale basata sull’intelligenza artificiale, automatizzando le attività più gravose e ripetitive del processo di gestione delle richieste di rimborso.

Simulando la capacità di lettura e comprensione umana dei testi, in tempi molto rapidi Cogito for Claims automatizza il processo di gestione delle richieste di rimborso, identifica, estrae e aggrega i dati essenziali contenuti nei vari documenti allegati a ciascuna richiesta e suggerisce agli agenti una valutazione della richiesta stessa. Automatizzando il ciclo di evasione delle pratiche, Cogito for Claims rende il processo più efficiente e individua informazioni sospette e segnali di frodi potenziali; inoltre riduce al minimo gli errori per garantire valutazioni obiettive e uniformi, minimizzando al tempo stesso l’esposizione a possibili rischi.

Riducendo il lavoro manuale e il tempo dedicato ad attività particolarmente onerose, Cogito for Claims consente agli agenti di focalizzarsi su aspetti di maggior valore per i processi decisionali, come quelli relativi alla negoziazione, e aumenta il grado di soddisfazione dei clienti, grazie alla drastica riduzione dei tempi necessari per elaborare le richieste.

Identificazione dei documenti

Cogito for Claims riconosce automaticamente i diversi tipi di documenti (es. cartelle cliniche, richieste di rimborso, fatture, denunce di sinistro, ecc.) e confronta le condizioni assicurative per valutare la complessità dei casi e indirizzarne opportunamente la gestione.

Estrazione di dati

In pochi secondi Cogito for Claims estrae le informazioni rilevanti contenute in ciascun documento, quali il ruolo delle persone coinvolte (guidatore, vittima, assicurato, ecc.), la tipologia delle lesioni riportate e i codici di classificazione del trattamento terapeutico contenuti nelle cartelle cliniche (con applicazione delle classificazioni ICD-9 e ICD-10).

Comparazione automatica e valutazione finale

Cogito for Claims analizza i fatti descritti nella richiesta di rimborso per valutare se il caso in oggetto è coperto dalla polizza e per aiutare gli agenti a determinare le diverse responsabilità, fornendo suggerimenti sulla base dei fatti esposti.

Caricamento dei dati

Cogito for Claims popola il database delle richieste di rimborso grazie al caricamento automatico dei dati rilevanti.

I vantaggi di Cogito for Claims

I vantaggi di Cogito for Claims Quali sono i vantaggi di business offerti da Cogito for Claims?

Maggiore efficienza grazie a un’elevata accuratezza nell’accesso a dati non strutturati (accuratezza paragonabile a quella umana > 80%), tempi di elaborazione più veloci (da ore a secondi), maggiore uniformità, identificazione di potenziali frodi e miglioramento dell’esperienza dei clienti.

Quali documenti può gestire Cogito for Claims?

Cogito for Claims consente l’accesso rapido e accurato a informazioni fondamentali presenti in documenti non strutturati, quali cartelle cliniche, report sulla dinamica degli incidenti, corrispondenza legale, email, file pdf e molti altri.

Cogito supporta altri processi tipici del settore assicurativo?

Cogito consente di automatizzare molti altri processi assicurativi, quali la sottoscrizione di contratti, la compliance e i servizi di assistenza clienti.

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