Cogito for
Claims

Aumentare il grado di soddisfazione dei clienti e ridurre le perdite da rimborsi

Cogito for Claims utilizza la comprensione del linguaggio naturale basata sull’intelligenza artificiale per aiutare gli assicuratori a ridurre le perdite dovute a eventuali frodi e rimborsi, incrementare la velocità di risposta di clienti e broker e soddisfare un aumento improvviso nel volume delle richieste di rimborso senza dover ricorrere a nuove assunzioni di personale.

Leggere cartelle cliniche e moduli di richiesta di rimborso non strutturati per estrarne dati essenziali è un lavoro molto ripetitivo. Rendendolo automatico, è possibile analizzare un maggior numero di documenti e con maggiore accuratezza in fase di valutazione delle richieste di rimborso.

Il risultato è un incremento nell’individuazione di potenziali frodi, un maggior numero di dati medici e richieste di rimborso analizzate per evitare che vengano saldate quando non occorre. Con l’automazione di operazioni più lunghe e gravose, i tempi di risposta per le richieste di rimborso sono ridotti al minimo, per una maggiore soddisfazione di clienti e broker.

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Identificazione dei documenti

Cogito for Claims riconosce automaticamente i diversi tipi di documenti (es. cartelle cliniche, richieste di rimborso, fatture, denunce di sinistro, ecc.) e confronta le condizioni assicurative per valutare la complessità dei casi e indirizzarne opportunamente la gestione.

Estrazione di dati

In pochi secondi Cogito for Claims estrae le informazioni rilevanti contenute in ciascun documento, quali il ruolo delle persone coinvolte (guidatore, vittima, assicurato, ecc.), la tipologia delle lesioni riportate e i codici di classificazione del trattamento terapeutico contenuti nelle cartelle cliniche (con applicazione delle classificazioni ICD-9 e ICD-10).

Comparazione automatica e valutazione finale

Cogito for Claims analizza i fatti descritti nella richiesta di rimborso per valutare se il caso in oggetto è coperto dalla polizza e per aiutare gli agenti a determinare le diverse responsabilità, fornendo suggerimenti sulla base dei fatti esposti.

Caricamento dei dati

Cogito for Claims popola il database delle richieste di rimborso grazie al caricamento automatico dei dati rilevanti.

I vantaggi di Cogito for Claims

I vantaggi di Cogito for Claims Quali sono i vantaggi di business offerti da Cogito for Claims?

Maggiore efficienza grazie a un’elevata accuratezza nell’accesso a dati non strutturati (accuratezza paragonabile a quella umana > 80%), tempi di elaborazione più veloci (da ore a secondi), maggiore uniformità, identificazione di potenziali frodi e miglioramento dell’esperienza dei clienti.

Quali documenti può gestire Cogito for Claims?

Cogito for Claims consente l’accesso rapido e accurato a informazioni fondamentali presenti in documenti non strutturati, quali cartelle cliniche, report sulla dinamica degli incidenti, corrispondenza legale, email, file pdf e molti altri.

Cogito supporta altri processi tipici del settore assicurativo?

Cogito consente di automatizzare molti altri processi assicurativi, quali la sottoscrizione di contratti, la compliance e i servizi di assistenza clienti.

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